|
(무)한아름플러스종합보험1004
[보험비교 보장예시]
|
|
※ 보장내용(지급사유 및 가입금액)은 보험료 예시를 위한 보장 기준과 상이하며, 보험료 예시를 위한 별도 보장 기준을 확인하시기 바랍니다.
|
 |
| . (기준 : 가입금액1000만) |
|
|
|
|
|
| 급여명 |
|
지급사유 |
|
지급금액 |
|
|
|
|
|
| 일반상해사망·후유장해 |
|
일반상해로 사망 또는 80%이상 후유장해시 |
|
1,000 만원
|
|
일반상해로 80%미만 후유장해시 |
|
30 만원 ~790 만원
|
|
|
|
|
| |
|
|
회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 이 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다.
|
 |
 의료비 |
|
|
|
|
|
| 특약명 |
|
지급사유 |
|
지급금액 |
|
|
|
|
|
실손의료비(갱신형):종합입원형
(기준 : 가입금액5000만) |
|
상해 또는 질병으로 병원에 입원하여 치료를 받은 경우
(최초 입원일로부터 365일 한도)
1)입원실료, 입원제비용, 입원수술비
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금과 비급여 합계액의 90% 해당액
(단, 10%해당액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과부분은 보상)
2)상급병실료 차액
실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50% (단,
1일 평균금액 10만원 한도, 1일 평균금액은 입원기간동안
상급병실료 차액 전체를 총 입원일수도 나누어 산출)
* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우
(요양급여 또는 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우 포함)
에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액을 보험가입
금액 한도로 보상 |
|
1) + 2)의 의료비를
5,000 만원 한도
로 보상
|
|
|
|
|
|
실손의료비(갱신형):종합통원형(외래 25만,처방조제비 5만)
(기준 : 가입금액30만) |
|
상해 또는 질병으로 병원에 통원하여 치료를 받거나
처방조제를 받은 경우 (매년 계약해당일로부터
1년단위 보상)
1) 외래(방문1회당)국민건강보험법에서 정한 요양급여
또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여
합계액에서 병원별 공제금액을 차감한 금액
(매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회한도)
2) 처방조제비(처방전 1건당)국민건강보험법에서 정한
요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부
담금과 비급여 합계액에서 공제금액을 차감한 금액
(매년 계약해당일부터 1년간 처방전 180건한도)
* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우
(요양급여 또는 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우 포함)
에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액을 보험가입
금액 한도로 보상
|
|
1)의 의료비를
25 만원 한도로
보상 +
2)의 의료비를
5만원 한도로
보상
(외래와 처방조제비
의 보험가입금액
의 합이 최대 30
만원 한도)
* 공제금액
- 외래: 의원 1만원,
병원 1만 5천원,
종합전문의원
2만원
- 처방조제비:
약국 8천원
|
|
|
|
|
|
실손의료비(갱신형):질병입원형
(기준 : 가입금액5000만) |
|
질병으로 병원에 입원하여 치료를 받은 경우
(최초 입원일로부터 365일 한도)
1)입원실료, 입원제비용, 입원수술비
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금과 비급여 합계액의 90% 해당액
(단, 10%해당액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과부분은 보상)
2)상급병실료 차액
실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50% (단,
1일 평균금액 10만원 한도, 1일 평균금액은 입원기간동안
상급병실료 차액 전체를 총 입원일수도 나누어 산출)
* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우
(요양급여 또는 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우 포함)
에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액을 보험가입
금액 한도로 보상 |
|
1) + 2)의 의료비를
5,000 만원 한도
로 보상
|
|
|
|
|
|
실손의료비(갱신형):질병통원형(외래 25만,처방조제비 5만)
(기준 : 가입금액30만) |
|
질병으로 병원에 통원하여 치료를 받거나
처방조제를 받은 경우 (매년 계약해당일로부터
1년단위 보상)
1) 외래(방문1회당)국민건강보험법에서 정한 요양급여
또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여
합계액에서 병원별 공제금액을 차감한 금액
(매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회한도)
2) 처방조제비(처방전 1건당)국민건강보험법에서 정한
요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부
담금과 비급여 합계액에서 공제금액을 차감한 금액
(매년 계약해당일부터 1년간 처방전 180건한도)
* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우
(요양급여 또는 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우 포함)
에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액을 보험가입
금액 한도로 보상
|
|
1)의 의료비를
25 만원 한도로
보상 +
2)의 의료비를
5만원 한도로
보상
(외래와 처방조제비
의 보험가입금액
의 합이 최대 30
만원 한도)
* 공제금액
- 외래: 의원 1만원,
병원 1만 5천원,
종합전문의원
2만원
- 처방조제비:
약국 8천원
|
|
|
|
|
|
실손의료비(갱신형):상해입원형
(기준 : 가입금액5000만) |
|
상해로 병원에 입원하여 치료를 받은 경우
(최초 입원일로부터 365일 한도)
1)입원실료, 입원제비용, 입원수술비
국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한
의료급여 중 본인부담금과 비급여 합계액의 90% 해당액
(단, 10%해당액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과부분은 보상)
2)상급병실료 차액
실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액의 50% (단,
1일 평균금액 10만원 한도, 1일 평균금액은 입원기간동안
상급병실료 차액 전체를 총 입원일수도 나누어 산출)
* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우
(요양급여 또는 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우 포함)
에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액을 보험가입
금액 한도로 보상 |
|
1) + 2)의 의료비를
5,000 만원 한도
로 보상
|
|
|
|
|
|
실손의료비(갱신형):상해통원형(외래 25만,처방조제비 5만)
(기준 : 가입금액30만) |
|
상해로 병원에 통원하여 치료를 받거나
처방조제를 받은 경우 (매년 계약해당일로부터
1년단위 보상)
1) 외래(방문1회당)국민건강보험법에서 정한 요양급여
또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여
합계액에서 병원별 공제금액을 차감한 금액
(매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회한도)
2) 처방조제비(처방전 1건당)국민건강보험법에서 정한
요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부
담금과 비급여 합계액에서 공제금액을 차감한 금액
(매년 계약해당일부터 1년간 처방전 180건한도)
* 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우
(요양급여 또는 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우 포함)
에는 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액을 보험가입
금액 한도로 보상
|
|
1)의 의료비를
25 만원 한도로
보상 +
2)의 의료비를
5만원 한도로
보상
(외래와 처방조제비
의 보험가입금액
의 합이 최대 30
만원 한도)
* 공제금액
- 외래: 의원 1만원,
병원 1만 5천원,
종합전문의원
2만원
- 처방조제비:
약국 8천원
|
|
|
|
|
| |
|
| 사망ㆍ후유장해 |
|
|
|
|
|
| 특약명 |
|
지급사유 |
|
지급금액 |
|
|
|
|
|
일반상해사망
(기준 : 가입금액1000만) |
|
일반상해로 사망시 |
|
1,000 만원
|
|
|
|
|
|
일반상해후유장해
(기준 : 가입금액1000만) |
|
일반상해로 80%이상 후유장해시 |
|
1,000 만원
|
|
|
|
|
|
|
일반상해로 80%미만 후유장해시 |
|
30 만원 ~790 만원
|
|
|
|
|
|
일반상해유족연금
(기준 : 가입금액1000만) |
|
일반상해로 사망시
|
|
매년1,000 만원
10년동안 지급
(10회지급)
|
|
|
|
|
|
교통상해사망:자가용
(기준 : 가입금액1000만) |
|
교통상해로 사망시 |
|
1,000 만원
|
|
|
|
|
|
교통상해후유장해:자가용
(기준 : 가입금액1000만) |
|
교통상해로 80%이상 후유장해시 |
|
1,000 만원
|
|
|
|
|
|
|
교통상해로 80%미만 후유장해시 |
|
30 만원 ~790 만원
|
|
|
|
|
|
질병사망
(기준 : 가입금액1000만) |
|
질병으로 사망시
(1년이내 50%지급) |
|
1,000 만원
|
|
|
|
|
|
질병사망유족연금
(기준 : 가입금액1000만) |
|
질병으로 사망시
(1년이내 50%지급)
|
|
매년1,000 만원
10년동안 지급
(10회지급)
|
|
|
|
|
|
질병사망후유장해
(기준 : 가입금액1000만) |
|
질병으로 사망 또는 80%이상 후유장해시
질병으로 80%미만 후유장해시 |
|
1,000 만원
30 만원 ~790 만원
|
|
|
|
|
| |
|
| 진단 |
|
|
|
|
|
| 특약명 |
|
지급사유 |
|
지급금액 |
|
|
|
|
|
암진단비
(기준 : 가입금액1000만) |
|
보장개시일 이후에 기타피부암 및 갑상샘암 이외의 암,
갑상샘암, 기타피부암, 상피내암, 경계성종양으로 진단시
(각각 최초 1회 지급, 기타피부암 및 갑상샘암 이외의 암- 1년이내
50% 지급)
기타피부암 및 갑상샘암 이외의 암
갑상샘암
기타피부암, 상피내암,경계성종양 |
|
1,000 만원
300 만원
200 만원
|
|
|
|
|
|
고액치료비암진단비
(기준 : 가입금액1000만) |
|
보장개시일 이후에 고액치료비암으로 진단시
(최초 1회 지급, 1년이내 50% 지급) |
|
1,000 만원
|
|
|
|
|
|
뇌혈관질환진단비
(기준 : 가입금액1000만) |
|
뇌혈관질환으로 진단시
(최초 1회 지급, 1년이내 50% 지급) |
|
1,000 만원
|
|
|
|
|
|
뇌졸중진단비
(기준 : 가입금액1000만) |
|
뇌졸중으로 진단시
(최초 1회 지급, 1년이내 50% 지급) |
|
1,000 만원
|
|
|
|
|
|
급성심근경색증진단비
(기준 : 가입금액1000만) |
|
급성심근경색증으로 진단시
(최초 1회 지급, 1년이내 50% 지급) |
|
1,000 만원
|
|
|
|
|
|
허혈성심장질환진단비(갱신형)
(기준 : 가입금액1000만) |
|
허혈성심장질환으로 진단시
(최초 1회 지급, 1년이내 50% 지급) |
|
1,000 만원
|
|
|
|
|
| |
|
| 수술 |
|
|
|
|
|
| 특약명 |
|
지급사유 |
|
지급금액 |
|
|
|
|
|
질병수술위로금(갱신형)
(기준 : 가입금액30만) |
|
피보험자가 질병의 직접결과로서
수술받은 경우 |
|
30 만원
|
|
|
|
|
|
상해수술위로금(갱신형)
(기준 : 가입금액30만) |
|
피보험자(보험대상자)가 상해의 직접결과로서 수술받은 경우
(단, 피보험자(보험대상자)가 동일한 사고로 인하여 상해수술
위로금 지급사유가 2가지 이상 발생한 경우에도 한가지 사유의
상해수술위로금만을 지급함) |
|
30 만원
|
|
|
|
|
|
암수술비
(기준 : 가입금액100만) |
|
보장개시일 이후에 기타피부암 및 갑상샘암 이외의 암,
갑상샘암, 기타피부암, 상피내암, 경계성종양으로 진단확정
되고 그 치료를 목적으로 수술시
기타피부암 및 갑상샘암 이외의 암
갑상샘암
기타피부암, 상피내암,경계성종양 |
|
100 만원
30 만원
20 만원
|
|
|
|
|
|
16대질병수술비
(기준 : 가입금액30만) |
|
16대질병으로 수술시(수술 1회당) |
|
30 만원
|
|
|
|
|
|
남성7대질병수술비
(기준 : 가입금액100만) |
|
남성7대질병으로 수술시(수술 1회당) |
|
100 만원
|
|
|
|
|
|
여성특정질병수술비
(기준 : 가입금액100만) |
|
여성특정질병으로 수술시(수술 1회당) |
|
100 만원
|
|
|
|
|
|
조혈모세포이식수술비
(기준 : 가입금액2000만) |
|
질병으로 인하여 장기수혜자로서
조혈모세포이식수술을 받았을 경우(최초 1회지급) |
|
2,000 만원
|
|
|
|
|
|
5대장기이식수술비
(기준 : 가입금액2000만) |
|
일반상해 또는 질병으로 인하여 장기수혜자로서
5대장기이식수술을 받았을 경우(최초 1회지급) |
|
2,000 만원
|
|
|
|
|
| |
|
| 입원 |
|
|
|
|
|
| 특약명 |
|
지급사유 |
|
지급금액 |
|
|
|
|
|
암입원비
(기준 : 가입금액10만) |
|
보장개시일 이후에 기타피부암 및 갑상샘암 이외의 암,
갑상샘암, 기타피부암, 상피내암,경계성종양으로
진단확정되고 그 치료를 목적으로 4일이상
입원시(120일 한도, 3일초과 1일당)
기타피부암 및 갑상샘암 이외의 암
갑상샘암
기타피부암, 상피내암,경계성종양 |
|
10 만원
3 만원
2 만원
|
|
|
|
|
|
남성7대질병입원비
(기준 : 가입금액1만) |
|
남성7대질병으로 4일이상 입원치료시
(120일한도, 3일초과 1일당) |
|
1 만원
|
|
|
|
|
|
여성특정질병입원비
(기준 : 가입금액1만) |
|
여성특정질병으로 4일이상 입원치료시
(120일한도, 3일초과 1일당) |
|
1 만원
|
|
|
|
|
|
갑상샘질환입원비
(기준 : 가입금액1만) |
|
갑상샘질환으로 4일이상 입원치료시
(120일한도, 3일초과 1일당) |
|
1 만원
|
|
|
|
|
|
질병입원비(1일이상)
(기준 : 가입금액1만) |
|
질병으로 1일이상 입원하여 치료시
(180일 한도,1일당) |
|
1 만원
|
|
|
|
|
|
일반상해입원비(1일이상)
(기준 : 가입금액1만) |
|
일반상해로 1일이상 입원하여 치료시
(사고일로부터 180일 한도,1일당) |
|
1 만원
|
|
|
|
|
| |
|
| 기타/운전/배상책임 |
|
|
|
|
|
| 특약명 |
|
지급사유 |
|
지급금액 |
|
|
|
|
|
중증치매진단비(90일)
(기준 : 가입금액2000만) |
|
중증치매상태로 진단확정되고 중증치매상태가
90일이상 계속된 경우(최초 1회한) |
|
2,000 만원
|
|
|
|
|
|
방사선약물치료비
(기준 : 가입금액200만) |
|
약관에서 정한 암으로 진단확정 후 그 치료를 직접적인 목적으로 약관
에서 정한 방사선치료 또는 약물치료를 받았을 경우(최초 1회에 한함)
(단, 피보험자의 보험나이가 15세이상인 경우 보험계약일로부터
90일이 지난날의 다음날부터 보상하여 드립니다.) |
|
200 만원
|
|
|
|
|
|
골절수술비
(기준 : 가입금액50만) |
|
일반상해로 골절이 진단확정되고
그 직접적인 치료를 목적으로 수술받은 경우(수술 1회당) |
|
50 만원
|
|
|
|
|
|
화상수술비
(기준 : 가입금액50만) |
|
일반상해로 심재성 2도이상 화상으로 진단확정되고
그 직접적인 치료를 목적으로 수술받은 경우(수술 1회당) |
|
50 만원
|
|
|
|
|
|
골절(치아파절제외)진단비
(기준 : 가입금액20만) |
|
일반상해로 골절(치아파절 제외)로
진단이 확정된 경우 |
|
20 만원
|
|
|
|
|
|
화상진단비
(기준 : 가입금액20만) |
|
일반상해로 심재성 2도이상 화상으로 진단이
확정된 경우 |
|
20 만원
|
|
|
|
|
|
상해흉터복원수술비
(기준 : 가입금액7만) |
|
일반상해로 치료를 받고 그 결과로 안면부,상지,하지에
외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나
기능장해가 발생하여 성형수술을 받은 경우
안면부 1Cm 당
상지,하지 1Cm 당
(1사고당 500만원 한도, 동일부위성형수술은
최초의 수술에 대해서만 지급) |
|
14 만원
7 만원
|
|
|
|
|
|
중대한화상 및 부식진단비
(기준 : 가입금액1000만) |
|
일반상해로 중대한 화상 및 부식으로 진단시
(최초 1회) |
|
1,000 만원
|
|
|
|
|
|
벌금(운전자용)
(기준 : 가입금액2000만) |
|
자동차를 운전하는 중에 자동차사고로
타인의 신체에 상해를 입혀 확정판결에 의하여 정해진
벌금액 보상 |
|
2,000 만원
한도 실손보장
|
|
|
|
|
|
방어비용(운전자용)
(기준 : 가입금액200만) |
|
자동차를 운전하는 중에 자동차사고로
타인의 신체에 상해를 입혀 구속영장에 의하여 구속되었
거나, 검찰에 의하여 공소 제기된 경우(1사고당) |
|
200 만원
|
|
|
|
|
|
방어비용(약식기소제외)(운전자용)
(기준 : 가입금액300만) |
|
자동차를 운전하는 중 교통사고로 타인의 신체에
상해를 입혀 구속영장에 의하여 구속되었거나,
검사에 의해 공소제기(단, 약식기소 제외)된 경우 또는
검사에 의해 약식기소되었으나 법원에 의해
공판절차에 의한 재판이 진행되게 되는 경우(1사고당) |
|
300 만원
|
|
|
|
|
|
면허정지위로금
(기준 : 가입금액5만) |
|
자동차를 운전하는 중에 자동차사고로
타인의 신체에 상해를 입히거나 재물을 손상시켜
운전면허가 정지된 경우 면허정지 기간동안
최고 60일을 한도로 보상
(1일당) |
|
5 만원
|
|
|
|
|
|
면허취소위로금
(기준 : 가입금액500만) |
|
자동차를 운전하는 중에 자동차사고로
타인의 신체에 상해를 입히거나 재물을 손상시켜
운전면허가 취소된 경우 |
|
500 만원
|
|
|
|
|
|
교통사고처리지원금(운전자용)
(기준 : 가입금액3000만) |
|
자동차 운전중 자동차 사고로
- 타인(피보험자 본인의 부모, 배우자 및 자녀 제외)을
사망하게 하는 경우
- 「중대법규위반교통사고」로 타인(피보험자 본인의 부모, 배우자
및 자녀 제외)이 42일이상 진단을 받은 경우 진단일수에 따라
42일~69일
70일~139일
140일이상
- 「일반교통사고」로 타인(피보험자 본인의 부모, 배우자 및
자녀 제외)에게 중상해를 입힌 경우(1인당 지급, 실손보상) |
|
3,000 만원 한도
1,000 만원 한도
2,000 만원 한도
3,000 만원 한도
3,000 만원 한도
|
|
|
|
|
|
긴급비용(자가용운전자용)
(기준 : 가입금액10만) |
|
자가용자동차 운전 중 자동차사고로 피보험자의 운전중인
자동차가 가동불능상태가 되었을 경우 |
|
10 만원
|
|
|
|
|
|
가족일상생활중배상책임(갱신형)
(기준 : 가입금액10000만) |
|
피보험자 본인 및 약관에서 정한 가족이
주택의 소유, 사용, 관리 및 일상생활중에 기인하는
사고로 타인의 신체 또는 재물 손해에 대한 법률상의
배상책임을 부담함으로써 입은 손해
(1사고당 자기부담금 2만원) |
|
10,000 만원 한도
|
|
|
|
|
|
교통상해사망:비운전자용
(기준 : 가입금액1000만) |
|
교통상해로 사망시
※ 비운전자의 경우 피보험자(보험대상자)가 자동차를
운전하던 중에 발생한 자동차사고에 대해서는
보상하지 않습니다. |
|
1,000 만원
|
|
|
|
|
|
교통상해후유장해:비운전자용
(기준 : 가입금액1000만) |
|
교통상해로 80%이상 후유장해시
교통상해로 80%미만 후유장해시
※ 비운전자의 경우 피보험자(보험대상자)가 자동차를
운전하던 중에 발생한 자동차사고에 대해서는
보상하지 않습니다. |
|
1,000 만원
30 만원 ~790 만원
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
1. 회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 이 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다.
2. 합산 장해지급률이란 장해분류표중 동일한 원인(동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인)으로
여러신체부위의 합산 장해지급률을 말합니다.
|
|
 갱신특약에관한 안내 |
|
|
| 보상하지않는사항 안내 |
|
|
| 중복 보상에 관한 안내 |
|
|
|
|
상기 보험상품 관련 내용은 요약된 자료이므로 안내자료로 참고하시고 보다 자세한 사항은 약관 및 상품설명서를 확인하시기 바랍니다.